Phát biểu tại hội thảo, PGS.TS Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, cho biết 500 ca phẫu thuật không chỉ là một con số mà phía sau đó là 500 người bệnh, 500 gia đình và hàng trăm cơ hội để chủ động phòng ngừa một biến cố nặng nề là đột quỵ não.
Hẹp, tắc động mạch cảnh ngoài sọ là một trong những nguyên nhân quan trọng gây thiếu máu não và đột quỵ thiếu máu não. Theo PGS.TS Đào Xuân Cơ, nếu bệnh được phát hiện và điều trị đúng thời điểm, nguy cơ xảy ra các biến cố có thể được chủ động giảm thiểu.
Bệnh viện Bạch Mai có lợi thế là bệnh viện đa khoa hoàn chỉnh, với hệ thống chuyên khoa về cấp cứu, hồi sức, thần kinh, đột quỵ, chẩn đoán hình ảnh, tim mạch, gây mê hồi sức và phẫu thuật mạch máu. Đây là nền tảng quan trọng trong điều trị bệnh nhân hẹp động mạch cảnh, vốn thường đi kèm nhiều bệnh lý nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh tim mạch, bệnh mạch vành và rối loạn lipid máu.
Theo lãnh đạo bệnh viện, lượng bệnh nhân đột quỵ đến Bệnh viện Bạch Mai lớn, trong đó có những trường hợp liên quan đến bệnh lý mạch máu não và hẹp động mạch cảnh ngoài sọ. Khối lượng người bệnh cùng sự phối hợp giữa các chuyên khoa đã tạo điều kiện để bệnh viện tích lũy kinh nghiệm, chuẩn hóa quy trình và phát triển các kỹ thuật điều trị.
Một trong những nội dung được tập trung trao đổi tại hội thảo là kỹ thuật phẫu thuật hẹp động mạch cảnh trên bệnh nhân tỉnh, được thực hiện dưới gây tê vùng thay vì gây mê toàn thân.
Theo PGS.TS Đào Xuân Cơ, khi bệnh nhân tỉnh trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp có thể trực tiếp theo dõi đáp ứng thần kinh, đánh giá ý thức, ngôn ngữ, vận động và những thay đổi về thần kinh trong từng thời điểm của cuộc mổ. Qua đó, người bệnh trở thành một “monitor” sống, giúp ê-kíp nhận biết sớm những dấu hiệu giảm tưới máu não để có hướng xử trí phù hợp.
Với phương pháp này, bên cạnh việc lấy bỏ mảng xơ vữa và tái lập dòng chảy trong động mạch cảnh, ê-kíp phải kiểm soát chặt chẽ huyết áp, nhịp tim, hô hấp và các bệnh lý nền trong suốt cuộc phẫu thuật. Mục tiêu không chỉ là mở thông động mạch bị hẹp mà còn bảo vệ não của người bệnh trong toàn bộ quá trình phẫu thuật.
TS.BS Ngô Gia Khánh, Trưởng khoa Phẫu thuật Lồng ngực - Mạch máu, Bệnh viện Bạch Mai, cho biết dấu mốc 500 ca phẫu thuật động mạch cảnh là kết quả của sự phối hợp giữa nhiều chuyên khoa. Một ca phẫu thuật có thể bắt đầu từ cấp cứu, chẩn đoán hình ảnh, thần kinh - đột quỵ, sau đó đến phẫu thuật, gây mê hồi sức và tiếp tục được theo dõi sau mổ.
Theo TS.BS Ngô Gia Khánh, phẫu thuật động mạch cảnh là một lĩnh vực đòi hỏi sự phối hợp của cả một ê-kíp. “500 ca hôm nay, chúng tôi không coi đây là một thành tích để tự hào quá nhiều, mà là một dịp để cảm ơn” - ông chia sẻ, đồng thời cho rằng đây mới là một dấu mốc trên hành trình tiếp tục hoàn thiện kỹ thuật và nâng cao chất lượng điều trị.
Từ kinh nghiệm điều trị và dấu mốc 500 ca phẫu thuật, Bệnh viện Bạch Mai đặt mục tiêu xây dựng chương trình điều trị bệnh lý mạch máu toàn diện (Vascular Program), từng bước phát triển năng lực điều trị các bệnh lý động mạch cảnh, động mạch chủ, động mạch ngoại biên, tĩnh mạch và những bệnh lý mạch máu phức tạp.
Định hướng của bệnh viện là kết hợp các phương pháp phẫu thuật mở, can thiệp nội mạch, kỹ thuật hybrid và điều trị nội khoa; đồng thời xây dựng hệ thống dữ liệu về bệnh lý mạch máu, đẩy mạnh nghiên cứu khoa học, đào tạo đội ngũ kế cận, chuyển giao kỹ thuật và tăng cường hội chẩn từ xa với các cơ sở y tế.
PGS.TS Đào Xuân Cơ khẳng định một kỹ thuật muốn phát triển bền vững không thể chỉ dựa vào một phẫu thuật viên hay một chuyên khoa mà phải là kết quả của cả hệ thống. Từ cấp cứu, đột quỵ, thần kinh, chẩn đoán hình ảnh, can thiệp mạch, tim mạch, gây mê hồi sức đến phẫu thuật mạch máu và hồi sức sau mổ cần phối hợp thành một quy trình thống nhất, lấy người bệnh làm trung tâm.
Bệnh viện Bạch Mai cho biết sẽ tiếp tục đầu tư cho đào tạo, nghiên cứu khoa học, chuẩn hóa kỹ thuật và hợp tác chuyên môn, hướng tới nâng cao chất lượng điều trị đột quỵ và bệnh lý mạch máu não, đồng thời phát triển các kỹ thuật điều trị bệnh lý động mạch cảnh theo hướng an toàn, hiện đại và hiệu quả./.
