BS.CKII Lý Văn Hoàng, Phó Trưởng Khoa Ngoại Thần kinh - Cột sống, Bệnh viện Gia An 115, cho biết bệnh nhân T.L. (sinh năm 2008, quốc tịch Campuchia) được chuyển đến bệnh viện trong tình trạng hôn mê sâu, phải thở máy qua ống nội khí quản.

Kết quả chẩn đoán hình ảnh xác định bệnh nhân bị dập não xuất huyết thùy trán phải, vỡ xương sọ, gãy lún xoang trán, nhiều đường gãy phức tạp vùng mặt và gãy xương đùi phải. Trong đó, chấn thương sọ não là tổn thương đe dọa trực tiếp đến tính mạng, cần được xử trí khẩn cấp.

  Các bác sĩ Bệnh viện Gia An 115 TP. Hồ Chí Minh thực hiện phẫu thuật cho nam thanh niên người Campuchia.  

Ngay sau khi tiếp nhận, các bác sĩ đã tổ chức hội chẩn liên chuyên khoa để xây dựng phương án điều trị tối ưu. Ê-kíp quyết định thực hiện đồng thời hai cuộc phẫu thuật trong cùng một lần gây mê, vừa xử trí tổn thương sọ não, vừa cố định xương đùi gãy. Giải pháp này giúp rút ngắn thời gian điều trị, đồng thời giảm nguy cơ biến chứng do phải trải qua nhiều cuộc mổ riêng biệt.

Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ phát hiện mảnh xương sọ vỡ cắm sâu vào nhu mô não, gây rách màng cứng – lớp màng bảo vệ não bộ, làm tăng nguy cơ tổn thương thần kinh và nhiễm trùng nội sọ. Ê-kíp đã cẩn trọng lấy bỏ mảnh xương vỡ, làm sạch tổn thương, kiểm soát chảy máu, khâu phục hồi màng cứng và tái tạo vùng khuyết sọ bằng lưới titan chuyên dụng.

Đáng chú ý, ca mổ được hỗ trợ bởi hệ thống theo dõi điện sinh lý thần kinh đa phương thức (IONM), cho phép giám sát liên tục hoạt động của hệ thần kinh trong thời gian thực. Công nghệ này giúp ê-kíp phát hiện sớm những bất thường trong quá trình phẫu thuật, từ đó hạn chế tối đa nguy cơ tổn thương thần kinh thứ phát.

Sau mổ, bệnh nhân tiếp tục trải qua giai đoạn hồi sức đầy thử thách khi xuất hiện nhiều biến chứng nặng như viêm phổi, nhiễm trùng huyết và nhiễm nấm đường hô hấp. Tuy nhiên, nhờ kiểm soát hiệu quả tình trạng nhiễm trùng cùng các biện pháp hồi sức tích cực, sức khỏe người bệnh dần hồi phục.

Bệnh nhân tái khám tại Bệnh viện Gia An 115 trong tình trạng ổn định.

Hiện bệnh nhân đã tỉnh táo, ổn định và được xuất viện, đánh dấu thành công của quá trình điều trị đa chuyên khoa, đồng thời cho thấy năng lực xử trí những ca chấn thương sọ não đặc biệt phức tạp của các bác sĩ Việt Nam./.