胸鎖乳突筋の虚脱に起因する先天性の曲がった首は乳児における一般的な病気である。臨床的には子供が片側に頭が傾いているのが観られ、胸鎖乳突筋を触ると、炎症でのペスト反応と違った別の硬い腫瘍があることを感じることができる。

原因：

この病気の主な原因は恐らく子宮内での胎児の姿勢が悪いと思われている。すなわち、妊娠中に母親があまり運動しないため、胸鎖乳突筋の発育が制限されることにつながる。あるいは出産中に胸鎖乳突筋がけががかかったため、体内で血管が出血し、線維症の血の塊からはこの筋肉群の虚脱を刺激する。

診断：

出生後の子は胸鎖乳突筋に固い腫瘍がある（この腫瘍は3-4ヶ月後に突然消えることもある）。筋肉が虚脱して、硬い紐のように浮き出して、頭を片側に引いて、顔が反対側に傾く。治療しない、または治療方法が正しくない場合、長期にわたると、首が曲がり、背骨の動きを制限し、頭蓋骨が変形する可能性がある。
 

胸鎖乳突筋の解剖

治療：
早期に発見し、治療すれば、この病気は完治できる。逆に、治療が遅けば遅いほど、多くの合併症を起こして、治療が困難になる。さらに、美しさと健康に大きな影響を与える原因となる。
・保全的治療（非手術）：1歳未満の子供に適用する。出産の2週間後、治療を受ける。頭をマッサージ・調整・固定して（赤ちゃんが寝る時に砂袋を使用して固定する）、目的は痙縮した筋肉を伸ばし、柔らかくして頸椎の機能を回復させることである。

・手術による治療法：通常、1歳以上の子に対して、6ヶ月以上積極的で正しい方法で保全治療を受けても効果がない場合に適用される。通常は胸鎖乳突筋の２本の下の先頭を手術してから、3～4週間で石膏で固定して、また理学療法で継続的に機能を回復させる。

胸鎖乳突筋の手術後の固定

・マッサージ療法：血液の流れをよくさせるため。頭頸部を調整し、頸椎の機能を改善・回復させる。

姿勢：患者が横たわっている、または座っている。

1. 医者は人差し指、中指、親指の3本で掴み、5～6分で胸鎖乳突筋を押す。

2.3～5分で胸鎖乳突筋をもみながら押す（軽い力を使用する）。

胸鎖乳突筋をもみながら押す

3. 医者は片手で小児の肩を固定し、一方の手で小児の頭を押さえ、反対側の肩の方へゆっくり曲げる。それを数回繰り返す。
頸椎を矯正する。



4. 医者は片手で病気ではない側の顎を支え、一方手で治療側を軽く支え、ゆっくり頭を回す（痛くない範囲）。それを5回繰り返す。

5. 3～5分間胸鎖乳突筋を押し続ける。

6. 肩での通気を圧迫して治療を終了する。

肩の筋・壷を指圧する。

注意：

日常生活では小児を抱く時や母乳を飲ませる時に、できるだけ小児の頭や頸を曲がった方向とは反対にする。小児を遊ばせる時に、光やおもちゃの音を利用して、医者は小児が積極的に頸を回すように刺激する（積極的な運動と筋の引っ張りは医者の受動運動よりずっと良い）。介護者は医者と協力して定期的にこの動作を、毎日数回、数ヶ月続ける。

編集：ティエン・ダット- （出典：陸軍古来医学研究所）

編集：ティエン・ダット- （出典：陸軍古来医学研究所）