НОВОСТИ
Впервые во Вьетнаме успешно проведена одновременная трансплантация комплекса «сердце-легкие» пациенту с полиорганной недостаточностью
Пациенткой является Чан Ньы К. (38 лет) с анамнезом дефекта межпредсердной перегородки и тяжёлой лёгочной гипертензии, которой в 2011 году была выполнена окклюзия дефекта. Однако из-за отсутствия регулярного наблюдения с начала этого года она неоднократно поступала в больницу с диагнозом: синдром Эйзенменгера, необратимая правожелудочковая недостаточность, тяжёлая трёхстворчатая регургитация / в анамнезе окклюзия дефекта межпредсердной перегородки, при этом риск смерти оценивался как счётный на дни.
Чан Ньы К. была показана одновременная трансплантация сердца и лёгких. Сразу после постановки показаний врачи составили план проведения операции, чтобы выполнить пересадку, как только появится донорский орган.
Доцент, доктор Фам Хыу Лы, заместитель заведующего отделением сердечно-сосудистой и торакальной хирургии больницы «Дружба Вьетдык», рассказал, что после получения трансплантированного органа врачи провели усовершенствованную методику трансплантации комплекса «сердце-легкие» в сотрудничестве с междисциплинарными отделениями кардиологии и торакальной хирургии, анестезиологии-реанимации, хирургии, реабилитации, питания и т. д.
Операция длилась 7 часов, в течение которых специалисты использовали аппарат искусственного кровообращения для временной замены функций сердца и лёгких. Необходимо было обеспечить хорошую работу сердца, при этом избегая избыточного введения жидкости, которое могло бы вызвать отёк лёгких, использовать минимальные дозы анестетиков и применять самые современные средства для мониторинга гемодинамики. Одновременно лёгкие с обеих сторон были разрезаны по размеру, соединяя два главных бронха вместо традиционной трахеи для лучшей перфузии анастомоза, и используя гибкий бронхоскоп во время операции для оценки состояния двух главных бронхиальных анастомозов.
После трансплантации лёгких пациентка продолжила получать иммуносупрессивную терапию, проходила ультрафильтрацию крови и находилась под наблюдением в отделении реанимации и интенсивной терапии. Почти через четыре недели после операции она восстановилась в очень хорошем состоянии.
Доктор медицинских наук Зыонг Дык Хунг, директор Больницы дружбы Вьетдык, отметил, что успешная одновременная трансплантация сердца и лёгких пациенту с полиорганной недостаточностью стала важной вехой, подтверждающей значительный прогресс Больницы дружбы Вьетдык в области многокомпонентной трансплантологии. Она также обозначила место вьетнамской медицины на мировой карте и открыла множество возможностей для спасения жизни и новых подходов к лечению пациентов с терминальными стадиями сердечно-лёгочных заболеваний.