30/09/2021 10:29 GMT+7 Email Print Like 0

Расщелина губы и нёба: хирурги возвращают улыбки тысячам детей

За последние 30 лет Вьетнамский детский фонд в сотрудничестве с больницами, от центрального до местного уровней, и с национальными и международными благотворительными организациями постоянно проводил многочисленные хирургические программы, возвращая улыбки и возможности тысячам вьетнамских детей с врождёнными челюстно-лицевыми дефектами.
Мы присутствовали на медицинском обследовании детей в отделении одонто-стоматологии Вьетнамской национальной детской больницы в период социального дистанцирования в Ханое. Увидев детей в возрасте 2–3 месяцев с серьёзными нарушениями губ на руках у родителей, врачи стали ещё более решительно настроены добиться успеха в своей работе.

По словам заведующего отделением одонто-стоматологии, врача До Ван Кана, расщелины губ и нёб у детей могут быть вызваны многими факторами, такими как загрязнение окружающей среды, радиация, употребление наркотиков матерью в течение первых 3 месяцев беременности или генетические факторы. Согласно стандартам некоторых международных организаций, детям с такими деформациями обычно делают операции в возрасте 3-6 месяцев. Тем не менее, в настоящее время Вьетнамская национальная детская больница обычно выполняет операцию по удалению заячьей губы в возрасте 1-3 месяцев, а операцию на расщелине нёба – в возрасте 12-18 месяцев. В случае двойной заячьей губы, которая часто сопровождается волчьей пастью, детям приходится соблюдать определённый режим с рождения и до достижения взрослого возраста.

В тот же день мы проследовали за командой доктора Кана в операционную. В тот день они сделали операцию на двойной заячьей губе 3-месячного Нгуен Минь Куана. Нган, мать ребёнка, отнесла мальчика в операционную вслед за врачами и не смогла скрыть беспокойство на лице. Операция, которая длилась почти 2 часа, стала испытанием для матери, поскольку она возлагала все свои надежды на то, что врачи помогут вернуть улыбку её сыну.


Операция по исправлению расщелины нёба у ребёнка в Больнице вьетнамско-кубинской дружбы в июле 2021 года. Операция была выполнена организацией Operation Smile. Фото: Конг Дат/ИЖВ 


Заведующий отделением одонто-стоматологии Вьетнамской национальной детской больницы, врач До Ван Кан осматривает маленького пациента с расщелиной нёба. Фото: Конг Дат/ИЖВ

Предоперационный скрининг пациентов-детей с расщелиной нёба в Больнице вьетнамско-кубинской дружбы в июле 2011 года.
Фото: Конг Дат/ИЖВ


Маленький пациент с расщелиной нёба доставлен в операционную Национальной детской больницы Вьетнама.
  Фото: Конг Дат/ИЖВ


Врачи вводят пациенту анестезию перед операцией.  Фото: Конг Дат/ИЖВ 
  

Коррекция губ для детей. Фото: Конг Дат/ИЖВ
 
Каждая операция обычно длится от 1 до 2 часов, в зависимости от степени расщелины губы и нёба у ребенка.
Фото: Конг Дат/ИЖВ

Прошло более 2 часов, после которых Куан был выписан из операционной с зажившими губами. Тревога сменилась счастьем, когда Нган взяла на руки ребёнка. Трехмесячный мальчик всё ещё крепко спал, пока врач инструктировал её о том, как ухаживать за ним после операции. Глаза Нган наполнились слезами, когда она вновь обрела надежду на будущее своего ребенка.

После операции доктор Кан рассказал, что большинство детей с врождёнными дефектами губ и нёб из бедных семей. В последние годы появилось множество благотворительных программ, которые предоставляют вьетнамским детям возможность вновь обрести яркие улыбки. Эти программы отдают приоритет семьям с низким уровнем дохода и частично покрывают расходы семей пациентов на проезд и проживание. В настоящее время отделение одонто-стоматологии Вьетнамской национальной детской больницы при поддержке Тайваньского фонда NCF и организации Smile Train располагает средствами для проведения операций по удалению расщелин губы и нёба у детей в размере 2,2 млн донгов на ребёнка. За период с октября 2019 года по сентябрь 2021 года такая финансовая поддержка была предоставлена более чем 700 детям.
 
“Ежегодно около 3000 детей рождаются с челюстно-лицевыми деформациями, и, по оценкам специалистов, около 10000 детей всё ещё не получили доступ к медицинским услугам организации. Вот почему каждый год Operation Smile ставит перед собой цель: обследовать и вылечить около 2000 детей-пациентов, проводя десятки операций по всей стране”. 
Представитель организации Operation Smile во Вьетнаме Нгуен Вьет Фыонг.
Обычно дети с расщелиной губы, расщелиной нёба или неправильно расположенными зубами после операции должны пройти курс логопедической терапии. Поэтому, помимо финансовой поддержки, Фонд NCF и организация Smile Train помогают Национальной детской больнице Вьетнама в подготовке специалистов в области хирургии, логопедии, ортопедии и стоматологии.

Логопедия имеет решающее значение для развития детей в будущем, поэтому отделение одонто-стоматологии координирует свою работу с Центром аудиологии и логопедической терапии, чтобы помочь детям в этой области.

Врач Нгуен Тхи Тхань, работающий в Центре аудиологии и логопедической терапии Вьетнамской национальной детской больницы, сказал, что для того, чтобы помочь детям выработать правильное произношение к школьному возрасту, терапия должна следовать методическому процессу. На первом этапе необходимо стимулировать выход воздуха через рот ребенка, когда он говорит, затем дать ему послушать слова, звуки и предложения, которые он произносит неправильно. Когда дети чётко слышат и усваивают слова, наступает время использовать метод произношения предложений, постепенно обучая их произносить фразы или короткие предложения. На последнем этапе дети могут практиковаться в разговоре с другими людьми.
 

Пациенты педиатрического отделения в послеоперационной палате. Фото: Конг Дат/ИЖВ


После операции пациента оставляют в больнице для наблюдения до снятия швов. Фото: Конг Дат/ИЖВ

Врачи регулярно навещают пациентов педиатрического отделения после операции. Фото: Конг Дат/ИЖВ




Логопедия для детей с расщелиной губ и нёба после операции в Центре аудиологии и логопедии Национальной детской больницы.
Фото: Конг Дат/ИЖВ



 Жизнь в доме 4-летнего Жанг За Бао, соблюдающего режим лечения в больнице с двух лет. Фото: Конг Дат/ИЖВ

В настоящее время программы хирургии улыбки для детей проводятся не только в Национальной детской больнице Вьетнама, но и во многих других больницах, от центральных, таких как Национальная больница одонто-стоматологии, Больница вьетнамско-кубинской дружбы и Центральный военный госпиталь № 108, до провинциальных и городских больниц по всей стране. Финансовую и медицинскую поддержку им оказывают многочисленные общественные организации, такие как Operation Smile Vietnam, Project Vietnam Foundation, Taiwan NCF Foundation, Smile Train, ESSO и Детский фонд Вьетнама, а также ряд вьетнамских предприятий.

Одна из первых некоммерческих организаций, работающих в области здравоохранения во Вьетнаме, Operation Smile начала проводить бесплатное обследование и операции для детей, родившихся с расщелиной нёба, расщелиной губы и другими челюстно-лицевыми деформациями, с 1989 года. Организация начала свою деятельность во Вьетнаме по инициативе ветерана Джона Коннора и 38 добровольцев из США. За более чем 30 лет своей деятельность Operation Smile Vietnam провела обследование и лечение более 62 000 детей во всех провинциях и городах Вьетнама.

Представитель Operation Smile во Вьетнаме Нгуен Вьет Фыонг сказал, что, учитывая, что ежегодно рождается около 3 000 детей с челюстно-лицевыми деформациями, было подсчитано, что еще около 10 000 детей не получили доступ к медицинским услугам организации. Вот почему каждый год Operation Smile ставит перед собой цель: обследовать и вылечить около 2 000 пациентов, проводя десятки операций по всей стране.

Благодаря помощи в организации встречи со стороны Operation Smile Vietnam, мы побеседовали с 26-летним Нго Суан Лонгом. Лонг участвовал в программе бесплатной хирургии улыбки, организованной больницей A Tхайнгуен совместно с Operation Smile Vietnam и компанией Samsung, когда ему было 10 лет.

“Когда я был ребёнком, меня часто дразнили и обзывали сверстники. Это заставляло меня чувствовать стыд, поэтому я стал стесняться и боялся общаться. После регистрации в программе бесплатной хирургии улыбки я стал более уверенным в общении и работе”, - сказал Лонг. С яркой улыбкой и желанием жить дальше, спустя 16 лет после операции Лонг окончил университет по специальности Электроника и вот уже 6 лет работает в компании Samsung./.
 
Текст: Нган Ха - Фото: Конг Дат
Переводчик: Динь Хонг
Архив